Головна » Статті » Догляд за хворими » Педіатрія

Профілактика, лікування попрілостей
Попрілість - це запалення шкіри на тих ділянках тіла, які піддавалися тривалому впливу вологи або підвищеному  тертю. Найчастіше такими місцями бувають шкірні складки (пахові, міжсіднична, пахвові, шийні, за вухами, в нижній частині живота).

Умовно можна виділити 3 ступеня попрілості:
I - легке почервоніння шкіри без порушення її цілості;
II - яскраве почервоніння з мікротріщинами, ерозіями, часом гнійничками;
III - виражена почервоніння шкіри, гнійнички, мокнучі тріщини, ерозії, можливе утворення виразок.

Все це супроводжується сверблячкою, печінням, болем, дитина стає неспокійною, часто плаче.

Причини
Основною причиною появи попрілості є надлишок вологи на чутливій шкірі малюка. Зайва волога видаляє зі шкіри її природне змащення, і захисний бар'єр шкіри порушується, що полегшує доступ до неї мікробів. Умовами виникнення попрілостей стають постійне роздратування шкіри калом та  сечею (солі сечі, руйнуючись, утворюють аміак, який володіє дратівливою дією), погане обсушування тіла після миття, висока температура навколишнього середовища і надмірне укутування новонароджених.
До інших причин попрілостей відносяться тертя об шкіру одягу (особливо з синтетичних тканин), пелюшок, підгузників.

Якщо почервоніння виникають по лінії прилягання одноразового підгузника, це може бути реакцією шкіри дитини на матеріал або речовини, що входять до складу такого підгузника.
У "групу ризику" по появі попрілостей входять діти, що страждають на алергічні захворювання (з іншого боку, попрілості можуть бути передвісниками розвитку алергії), а також малюки зі світлою шкірою, близько розташованими судинами (у таких діточок на шкірі ніжок і ручок може бути виражений судинний малюнок). До цієї групи можна віднести і немовлят з надмірною масою тіла, зумовленої порушеннями ендокринних і обмінних процесів.

Лікування
Ігнорувати попрілості в жодному разі не можна: без лікування захворювання може поширитися на значні поверхні шкіри, ускладнитися приєднанням бактеріальної та грибкової інфекцій.

При попрілості I ступеня спеціального лікування частіше за все не потрібно. Досить регулярно міняти пелюшки (дитину не можна залишати мокрою) або одноразові підгузники (максимальний час, який малюк може пробути в одному підгузку - 3 години), ретельно підмивати дитину після кожної їхньої зміни і годування. Після підмивання слід акуратними промокаючими  рухами обсушити  шкіру і особливо пахові складки, проводити повітряні ванни (10-20 хв), щоб дати шкірі висохнути (доступ повітря - найкраща умова для загоєння будь-яких ушкоджень шкіри). З цією ж метою можна обсушувати шкіру феном з відстані 30 см, встановивши його на слабкий  режим нагріву. Після цього складки слід обробити дитячим кремом під підгузник або спеціальним захисним кремом, причому необхідно використовувати тільки якісні косметичні засоби. Лише після цих гігієнічних процедур на дитину можна надягати підгузок.

Якщо почервоніння викликане алергічною реакцією на підгузник, спробуйте використовувати підгузники іншої фірми.

У разі якщо дані заходи не допомогли протягом доби, можуть виявитися корисними лікувальні захисні засоби у вигляді кремів, мазей (Драполен, Бепантен), якими користуються так само, як і дитячими кремами. Перед тим як почати їх застосовувати, не забудьте проконсультуватися з лікарем. Крім того, приводом для занепокоєння та звернення до лікаря є:

•    Сильні, довго не зникаючі попрілості;
•    Великі попрілості з тенденцією до поширення;
•    Поява на тлі попрілостей тріщин, бульбашок, гнійників.

При попрілості II ступеня, крім перерахованих вище заході, використовують "бовтанки" (вони виготовляються в аптеці за рецептом), що містять підсушуючі речовини (окис цинку, тальк). Ось деякі рецепти таких сумішей:

* 1 тальк - 20,0 г, оксид цинку - 20,0 г, гліцерин - 10,0 г, свинцева вода - 50,0 г;
* 2 оксид цинку - 15,0 г, гліцерин - 15,0 г, дистильована вода - 15,0 м.

За призначенням лікаря проводять ультрафіолетове опромінення уражених ділянок шкіри, змащують їх таніновою або метилурациловою мазями, напівжирною маззю ВІТАМІН F99. Гнінички обробляють водними розчинами метиленового синього або брильянтового зеленого ("синькою" або "зеленкою").

Купати малюка слід в слабо-рожевому розчині перманганату калію ("марганцівки"). Для цього в баночку слід покласти 3-5 кристалів перманганату калію, розвести невеликою кількістю води, а потім процідити через складений в 3-4 шари бинт, тому що нерозчинені кристали можуть викликати опік шкіри малюка. Якщо у дитини немає алергії на трави, то їй можна проводити теплі "сидячі" ванночки (36 ° С) з додаванням відвару кори дуба (4 столові ложки кори дуба залити 1 літром окропу, настояти на водяній бані 30 хвилин, отриманий розчин процідити, вилити в ванну). Опустіть малюка в ванночку на 5-8 хвилин, потім обережно промокніть сідниці і складочки насухо.

Не забувайте, що ділянки шкіри з попрілостями повинні дихати, тому частіше залишайте відкритими уражені частини тіла. Малюкові, у якого є попрілості, рекомендується прасувати одяг і пелюшки з двох сторін.
Якщо попрілості виникають на тлі ексудативно-катарального діатезу - алергічного захворювання, що вражає шкіру, то можливе призначення десенсібілізующих препаратів (супрастин), 1%-ної гидрокортизонової мазі.
Попрілість III ступеня важко піддається лікуванню, тому так важливі профілактика й правильне лікування попрілостей більш легких ступенів.

Пам'ятайте: для мокнучих ран краще застосовувати лікарські засоби на нежировій  основі, ні в якому разі не слід обробляти мокнучі поверхні мазями і маслами: вони покривають попрілості плівкою і перешкоджаю загоєнню.
Протягом кількох днів на мокнучі поверхні накладають примочки з 1-2%-вим розчином таніну, 0,25%-ним розчином нітрату срібла, 0,1%-ним розчином риванолу (ці розчини виписує лікар, їх виготовляють у аптеці за рецептом) . Після зникнення мокроти застосовують цинкову пасту, емульсії з бактерицидними речовинами (наприклад, 5%-ву синтоміцинову емульсію). Важливо, щоб при цьому малюк отримував повноцінне харчування.

Хотілося б зауважити, що для лікування попрілостей не годиться порада бабусь використовувати крохмаль для припудрювання складочок, так як крохмаль твердне, скачується в грудочки і ще більше пошкоджує шкіру. Крім того, крохмаль є прекрасним живильним середовищем для зростання і розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Не слід без призначення лікаря робити ванночки з травами (ромашкою, чередою, чистотілом та ін.), які можуть викликати алергію і лише погіршать ситуацію.

Не варто випробовувати на шкірі дитини різноманітні засоби, підказані сусідами, друзями і знайомими, в надії, що якесь із них допоможе.



Джерело: http://semya.com.ua
Категорія: Педіатрія | Додав: Lolim (29.10.2013)
Переглядів: 3424 | Теги: лікування, попрілості, бовтанки, профілактика | Рейтинг: 0.0/0
Всього коментарів: 0
Имя *:
Email:
Усі смайли
Подписка:1
Код *: